Objetivos Gerais:
INTRODUÇÃO À CLÍNICA
1- Aprendizagem de um modelo de história clínica
2- Aprendizagem dos sintomas e sinais cardinais das principais síndromes clínicas
3- Comunicação médico-doente
4- Bases da história do pensamento médico
Curso de Pequenos Gestos
I. Abordagem ABCDE do doente
II. Treino Prático em Via Aérea: Ventilação por máscara facial em modelo de via aérea; Colocação do tubo orofaríngeo e do tubo nasofaríngeo em modelo de via aérea; Contacto com outros dispositivos da via aérea (máscara laríngea, tubo oro traqueal)
III. Treino Prático em Cateterização Venosa Periférica: Realização de punção venosa para colheita de sangue; Realização de cateterização venosa periférica e montagem do sistema de soro; Realização de Gasimetrias
OPTATIVAS
OPTATIVA - DOENÇAS DO APARELHO LOCOMOTOR
Aprendizagem dos aspetos básicos da Semiologia das Doenças Reumáticas.
OPTATIVA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
Reconhecer os sintomas e sinais de doença respiratória.
Compreender a importância da sua caracterização e interpretação no contexto do raciocínio clínico.
Adquirir uma versão critica dos exames complementares de diagnóstico.
OPTATIVA - DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO
As sete áreas temáticas englobam tudo o que um médico não-nefrologista e não-urologista deve saber para a sua prática clínica.
OPTATIVA - ENDOCRINOLOGIA E DOENÇAS DO METABOLISMO
Sensibilizar os alunos para a patologia endócrina de modo a que saibam valorizar sintomas e sinais e possam reconhecer as doenças endócrinas; 2) Capacitar os alunos para o pedido criterioso de exames complementares; 3) Promover a análise crítica dos exames complementares; 4) Definir plano terapêutico.
OPTATIVA - MEDICINA CARDIOVASCULAR
No final deste período cada aluno deverá ser capaz de: a) Estabelecer a relação fisiopatológica para os principais síndromes clínicos em Medicina Cardiovascular; b) Estabelecer hipóteses diagnósticas coerentes; c) Interpretar a essência dos principais meios complementares de diagnóstico, quer do ponto de vista do médico como do doente (o exemplo da cardiologia de intervenção); d) Entender os princípios básicos dos procedimentos terapêuticos mais comuns utilizados em Medicina Cardiovascular; e) Estabelecer um prognóstico a partir da situação clínica do doente
OPTATIVA - PATOLOGIA DIGESTIVA
ESTÁGIO DE SEMIOLOGIA CLÍNICA - ESTÁGIO HOSPITALAR + ECG
Estágio Hospitalar
Objectivos Primários- Elaboração de 4 Histórias Clínicas completas, individuais, discutidas em conjunto pelo tutor e alunos. A elaboração de cada história tem que ser tutelada, orientada, discutida, corrigida e avaliada pelo tutor. Este processo visa a familiarização com a colheita de sintomas e sinais clínicos e com a estruturação do raciocínio clínico. Visa também consolidar a execução do exame objetivo completo.
Os objetivos secundários são: 1) Introdução à prática clínica, tendo como desiderato iniciar os alunos nas regras e hábitos do trabalho em equipa, promover o relacionamento adequado com os médicos e os outros grupos profissionais, nomeadamente enfermeiros, auxiliares e técnicos, e fomentar o interesse pelos doentes e pela atividade clínica. 2) Acompanhamento do tutor nas diferentes atividades clínicas, incluindo o Consultas, Reuniões Clínicas, Visitas Clínicas na Enfermaria, Serviços de Urgência etc.
Curso de Introdução à Electrocardiografia
Conteúdos / Programa:
INTRODUÇÃO À CLÍNICA
Aulas Teóricas de carácter eminentemente conceptual, onde serão abordados os aspetos nucleares da semiologia dos diversos órgãos e sistemas (Ciclo de aulas do núcleo básico de semiologia) e a semiologia aplicada às principais síndromes clínicas (Ciclo de aulas do núcleo de semiologia aplicada a síndromes clínicas). As aulas estão estruturadas para aplicar o conhecimento da semiologia à elaboração de uma história clínica.
Aulas Teórico-Práticas centradas na discussão de casos clínicos.
Aulas Práticas, com treino do exame objetivo nas áreas de oftalmologia, sistema neurológico, ORL, genitais femininos e genitais masculinos
OPTATIVAS
- DOENÇAS DO APARELHO LOCOMOTOR
Aulas teóricas interativas baseadas na resolução de problemas; Seminários baseados na apresentação e discussão de casos clínicos efetuada pelos discentes; Aulas práticas com elaboração de história clínica.
- DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
As aulas teóricas e teórico-práticas são articuladas com os conteúdos programáticos, em particular. As aulas teórico-práticas são baseadas na apresentação e na discussão de casos clínicos, pelos docentes e pelos discentes. Os seminários consistirão na apresentação por parte dos discentes, de temas previamente atribuídos pelo assistentes. "Um dia com o Pneumologista" - os alunos acompanham um pneumologista na sua prática clínica (Serviço de Pneumologia)
- DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO
Aulas Teórico-práticas e Práticas (observação de Técnicas Urológicas no Serviço de Urologia).
- ENDOCRINOLOGIA E DOENÇAS DO METABOLISMO
Aulas com componente TP + 4 aulas práticas
- MEDICINA CARDIOVASCULAR
Sessões interativas, tipo seminários, baseadas em problemas, onde se fará um ensino integrado recorrendo a vários casos clínicos
- PATOLOGIA DIGESTIVA
7 seminários
ESTÁGIO DE SEMIOLOGIA CLÍNICA
- Estágio Hospitalar
- ECG
Bibliografia / Fontes de Informação:
INTRODUÇÃO À CLÍNICA
BATES. GUIDE TO PHYSICAL EXAMINATION AND HISTORY TAKING. 12TH EDITION. LYNN S. BICKLEY. WOLTERS KLUVER.
THE PATIENT HISTORY. AN EVIDENCE-BASED APPROACH TO DIFFERENTIAL DIAGNOSIS. 2ND EDITION. MARK C. HENDERSON, LAWRENCE M. TIERNEY JR, GERAL W. SMETANA. LANGE.
SEMIOLOGIA MÉDICA. PRINCÍPIOS, MÉTODOS E INTERPRETAÇÕES. 2ª EDIÇÃO. J.L. DUCLA SOARES. LIDEL.
OPTATIVA - DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO
GERAL: Harrisons Principles of Internal Medicine. Part 13. Diseases of the kidneys and urinary tract
DOENÇA RENAL CRÓNICA:
James MT, Hemmelgan BR, Tonelli M. Early recognition and prevention of chronic kidney disease. Lancet 2010: 375: 1296-1309.
Levey AS, Coresh J. Chronic kidney disease. Lancet 2011: DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60178-5.
Bennett w, et al. Simple and complex renal cysts in adults. www.uptodate.com
Lee SI, et al . Diagnostic approach, differential diagnosis, and treatment of a small renal mass.
LITÍASE RENAL:
1. Quaseem A, et al. Dietary and Pharmacologic Management to Prevent Recurrent Nephrolithiasis in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014;161:659-667. doi:10.7326/M13-2908
LESÃO RENAL AGUDA:
1. Lopes JA, et al. The RIFLE and AKIN classification for acute kidney injury: a critical and comprehensive review. Clinical Kidney Journal 2013; 6:8-14.
OPTATIVA - ENDOCRINOLOGIA E DOENÇAS DO METABOLISMO
- Harrison`s Principles of Internal Medicine, 19th Edition
- Williams Textbook of Endocrinology , 13th Edition
- Greenspan's Basic and Clinical Endocrinology, 10th Edition
- https://www.endotext.org/
- Endocrinologia Clínica (7ª Edição) Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2021.
OPTATIVA - DOENÇAS DO APARELHO LOCOMOTOR
- Reumatologia Fundamental, Edições Lidel. João Eurico Fonseca, Helena Canhão, Mário Viana Queiroz.
- Reumatologia, Casos Clínicos, Edições Lidel. João Eurico Fonseca, Helena Canhão, Mário Viana Queiroz.
- Segunda Edição Semiologia Médica, Edições Lidel. José Luis Ducla Soares. Capítulo Semiologia do Aparelho Locomotor.
OPTATIVA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
- Cecil Essentials of Medicine, 9 ed.
- Harrison's Principles of Medicine, 20 ed.
- Norma nº 05/2019 de 26/08/2019 atualizada. Diagnóstico e Tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circularesnormativas/norma-n-0282011-de-30092011-atualizada-a-10092013-png.aspx
- Norma nº 006/2018 de 26/02/2018. Monitorização e Tratamento Para o Controlo da Asma na Criança, no Adolescente e no Adulto. https://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-ecirculares-normativas/norma-n-0062018-de-260220181.aspx
OPTATIVA - MEDICINA CARDIOVASCULAR
- Harrisson´s Principles of Internal Medicine, 20th Edition, 2018, McGraw-Hill Company
- Braunwald´s Heart Disease, 11th edition, 2018, Saunders (para consulta)
- https://www.escardio.org/Guidelines (para consulta)
OPTATIVA - PATOLOGIA DIGESTIVA
- Harrison´s, Principles of Internal Medicine, 20th Edition?s (Volume. 1 e 2)
- Zakim & Boyer, capítulos 7, 9 e 12. 7th edition
- Newsome PN, et al. Guidelines on the management of abnormal liver tests. Gut 2018;67:6-19
- Kwo PW, et al. ACG Practice guidelines: evaluation of abnormal liver chemistries. AJG 2016
- EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis, J Hepatology, 2018
ESTÁGIO DE SEMIOLOGIA CLÍNICA
- Estágio Hospitalar
- ECG
Métodos e Critérios de Avaliação:
INTRODUÇÃO À CLINICA
- Avaliação Teórica = 65%
- Avaliação contínua das Aulas Práticas (grelha de avaliação) = 10%
- Avaliação prática (realizada nas 2 últimas aulas práticas pelo assistente) = 25%
A avaliação das aulas práticas irá fundamentar-se sobretudo na realização de gestos semiológicos.
# Para a aprovação nesta avaliação é obrigatório ter 10 valores.
Nas componentes avaliativas contínuas, não há nota mínima associada (sem mínimo para reprovar)
A avaliação do Ensino Prático será composta pela avaliação contínua, correspondente a 10% da nota final da área disciplinar, e pela avaliação prática final, correspondente a 25% da nota final da área disciplinar
OPTATIVAS
OPTATIVA - DOENÇAS DO SISTEMA URINÁRIO
Exame Final Escrito - 100% (escala 0-20 valores)
Para além do exame teórico é necessário a presença obrigatória dos alunos em 2/3 das aulas.
OPTATIVA - ENDOCRINOLOGIA E DOENÇAS DO METABOLISMO
Exame Final Escrito - 100% (escala de 0-20 valores)
Para além do exame escrito é necessário a presença obrigatória dos alunos em 2/3 das aulas Práticas e 2/3 das aulas teórico-práticas
OPTATIVA - DOENÇAS DO APARELHO LOCOMOTOR
Apresentação de Caso Clínico - 20% (10% elaboração da história clínica e preparação da vinheta clínica com assistente + 10% apresentação vinheta clínica)
Exame Escrito - 80% (escala de 0-20 valores)
Para além do exame escrito, para aprovação é necessário a presença obrigatória dos alunos em 2/3 das aulas práticas e seminários
OPTATIVA - DOENÇAS RESPIRATÓRIAS
Exame Final Escrito - 80% do Total (escala de 0-20 valores)
Participação nos Seminários - 20% do Total (escala de 0-20 valores)
Presença obrigatória dos alunos em 2/3 das aulas
OPTATIVA - MEDICINA CARDIOVASCULAR
Exame Final Escrito - 80% (escala de 0-20 valores)
Apresentação de tema livre pelos alunos - 20% (escala de 0-20 valores)
OPTATIVA - PATOLOGIA DIGESTIVA
Exame Final Escrito - 16 valores (escala de 0-20 valores)
Participação nos Seminários - 4 valores
Presença obrigatória dos alunos em 2/3 das aulas
ESTÁGIO DE SEMIOLOGIA CLÍNICA - ESTÁGIO HOSPITALAR + ECG
- Estágio Hospitalar
Elaboração de 4 histórias clínicas
# A validação da folha de avaliação (Inquérito de Avaliação Global do Aluno), implica a existência de:
- Assinatura do Tutor
- Vinheta médica do Tutor ou carimbo do Serviço onde decorreu o estágio
- Não deverão existir rasuras na folha de avaliação.
O estágio clínico será avaliado pelo respetivo tutor através do preenchimento de uma grelha, atribuindo no final do inquérito uma nota quantitativa, arredondada à unidade. Para ficar aprovado o aluno terá de ter classificação positiva no estágio (10 valores).
- ECG
O curso ECG contribui em 20% para a classificação ponderada do Estágio de Semiologia Clínica.
